Maksymalne wynagrodzenia personelu medycznego
Najszerszy z projektów porządkuje zasady zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego. Wprowadza maksymalne stawki godzinowe i miesięczne wynagrodzenia za świadczenia finansowane przez NFZ i ogranicza zawieranie umów przez spółki lub spółdzielnie lekarskie. Zakazuje też uzależniania wynagrodzenia od wysokości kontraktu placówki z NFZ, wzmacnia kontrolę NFZ i daje większe kompetencje Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.[7]
W tekście ze sprawozdania komisji stawka godzinowa wynagrodzenia zasadniczego osoby wykonującej zawód medyczny, z tytułu świadczeń objętych umową z NFZ, nie może być wyższa niż 1/20 minimalnego wynagrodzenia. Maksymalne wynagrodzenie średniomiesięczne liczy się w okresie rozliczeniowym do 4 miesięcy jako ośmiokrotność minimalnego wynagrodzenia proporcjonalnie do wymiaru zatrudnienia, a łącznie u wszystkich takich pracodawców nie może przekroczyć szesnastokrotności minimalnego wynagrodzenia. Wynagrodzenie nie może też być określone jako procent kontraktu placówki.[1]
W trzecim czytaniu Sejm odrzucił poprawki, które zastępowały odniesienie do minimalnego wynagrodzenia limitami liczonymi od przeciętnego wynagrodzenia z mnożnikiem z rozporządzenia ministra zdrowia: poprawkę nr 12 (6 głosów za, 423 przeciw) i poprawkę nr 16 (6 za, 432 przeciw).[8,9,10]
Za całą ustawą głosowało 229 posłów, przeciw 144, a 67 wstrzymało się od głosu. Poparli ją posłowie KO (149), PSL – Trzeciej Drogi (29), Lewicy (21), Polski 2050 (14) i Centrum (14). Przeciw było 138 posłów PiS; posłowie Rozwoju Plus (36), Konfederacji (16), Razem (4) i Demokracji Bezpośredniej (4) w większości wstrzymali się od głosu.[2]
Opłata cukrowa
Nowelizacja ustawy o zdrowiu publicznym rozszerza katalog napojów objętych tzw. opłatą cukrową i aktualizuje jej wysokość. Według opisu projektu dodatkowe przychody NFZ mają trafić na edukację, profilaktykę i finansowanie świadczeń zdrowotnych.[3]
Sejm przyjął ustawę głosami 233 posłów, przy 76 przeciw i 128 wstrzymujących się — wstrzymało się 124 posłów PiS, a 38 posłów Rozwoju Plus głosowało przeciw. Senat uchwalił do niej dwie poprawki.[11,4]
Jawność konkursów i umów
Nowelizacja ustawy o działalności leczniczej ma zwiększyć jawność konkursów na udzielanie świadczeń zdrowotnych i zawieranych umów: podmioty lecznicze będą publikować m.in. informacje o konkursach, ich wynikach i warunkach finansowych ofert. Za ustawą było 291 posłów, przeciw 142 — w tym 139 posłów PiS.[12,13]
Choroby rzadkie, HCV i HIV, sieć szpitali
Jedna z ustaw wprowadza zasady powoływania Ośrodków Eksperckich Chorób Rzadkich i uszczelnia pobieranie składek zdrowotnych m.in. od emerytur i rent przekazywanych z innych państw Unii Europejskiej. Przeszła stosunkiem głosów 439 za, 1 przeciw.[14,5]
Kolejna rozstrzyga, że NFZ finansuje leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u osadzonych oraz leczenie antyretrowirusowe osób zakażonych HIV, niezależnie od tego, czy mają ubezpieczenie zdrowotne. Sejm rozpatrzył ją razem z projektem prezydenckim (wspólne sprawozdanie, druk nr 3200); za było 414 posłów, przeciw 21, w tym 16 posłów Konfederacji.[15,16,6]
Ostatnia przesuwa termin obowiązywania wykazu szpitali zakwalifikowanych do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia z 30 czerwca 2027 r. na 30 czerwca 2029 r. Poparło ją 275 posłów, przeciw było 143, w tym 139 posłów PiS.[17,18]
Co dalej
Ustawy uchwalone przez Sejm trafiają do Senatu, który ma 30 dni na przyjęcie ich bez zmian, wprowadzenie poprawek albo odrzucenie. Poprawkę Senatu uważa się za przyjętą, jeżeli Sejm nie odrzuci jej bezwzględną większością głosów.[19]
Co wynika z ustaw i głosowań
Analiza AI: wnioski wyprowadzone z faktów opisanych wyżej, nie ustalenia dokumentów.
Limity wynagrodzeń w ustawie są ułamkiem lub wielokrotnością minimalnego wynagrodzenia, więc ich kwoty będą zmieniać się razem z płacą minimalną.[1]
Dwie ustawy — o chorobach rzadkich oraz o leczeniu HCV i HIV — poparło odpowiednio 439 i 414 posłów. Przy ustawach o wynagrodzeniach, jawności konkursów i wykazie szpitali posłowie PiS głosowali przeciw.[5,6,2,13,18]